La obra social compartió los pasos y las gestiones que deberán realizar los jubilados y jubiladas para acceder a dichos beneficios.
Para solicitar el subsidio social de PAMI y obtener los medicamentos al 100%, los afiliados de PAMI deben cumplir con ciertos requisitos.
Uno de ellos es que el afiliado a PAMI tenga ingresos netos menores a 1,5 haberes previsionales mínimos. Según el nuevo monto que estableció ANSES, esto equivale a $389.398,14.
Además, la persona no debe estar afiliada a un sistema de medicina prepaga.
Si la persona afiliada vive con alguien que tiene un Certificado Único de Discapacidad (CUD), los ingresos mensuales totales del hogar deben ser menores a 3 haberes previsionales mínimos.
Este trámite puede realizarse de manera online en https://www.pami.org.ar/tramite/medicamentos-razones-sociales o presencial en una agencia del Instituto, por la persona afiliada o un apoderado.
En caso de que no cumpla con alguno de los requisitos pero el costo en bolsillo de los medicamentos indicados para su tratamiento sea igual o mayor al 15% de sus ingresos, el afiliado podrá solicitar la cobertura al 100% en medicamentos por razones sociales a través de un mecanismo de vía de excepción.
Para más información sobre este procedimiento ingresar https://www.pami.org.ar/tramite/medicamentos-excepcion.
En el marco del anuncio, el director del organismo, Esteban Leguízamo, explicó cuáles fueron los cambios que se implementaron, negó que se hayan eliminado fármacos gratuitos del vademécum y llevó tranquilidad a los afiliados: “No sacamos ningún medicamento, están todos a disposición de los afiliados".
"Tenemos todos los medicamentos que hay que tener por ley con una cobertura al 100%”, afirmó y detalló: “Sigue todo igual; toda la cobertura de medicamentos con descuentos del 60, 70 y 80%, sobre un precio de venta al Pami que está un 30% por debajo del precio de venta al público”.
“Estamos reordenando el programa a través de una administración eficiente en la que el país sea sustentable en el tiempo”, consideró el funcionario este lunes por la mañana.
Destacó además el relanzamiento del subsidio social, al que “aggiornaron, mejoraron y flexibilizaron”. “No se le saca ningún medicamento al vademécum: todos los jubilados que no puedan pagar, pueden acceder al subsidio y van a conseguir la medicación gratis. Es un trámite simple y rápido, que se puede iniciar de forma online y solo hay que demostrar que no se puede pagar”.
Y subrayó: “Tenemos la mayor cobertura del sistema, con entre el 50 y el 80% de cobertura (que no lo da ninguna obra social) sobre un precio de venta al PAMI que está un 30% por debajo del precio de venta al público. Si el afiliado no lo puede pagar, tiene el subsidio social para que lo siga percibiendo”.
Leguízamo explicó de forma detallada cuáles son los requisitos para que un afiliado solicite el subsidio para obtener la bonificación total en los medicamentos: “Las novedades son que ahora incorporamos a los afiliados que tienen Certificado Único de Discapacidad (CUD) u otro afiliado a cargo que lo tenga; a aquellos afiliados que el tratamiento supera o iguala el 15% de su ingreso total; quienes cobren menos de un haber y medio; y/o que no tengan prepaga”.
“Ahora vamos a financiar la demanda, no la oferta. De los 5.300.000 de afiliados, aproximadamente 3.500.000 consumen por lo menos un medicamento; el volumen que tenemos es muy alto. Tuvimos abusos por esto de los medicamentos totalmente gratis, había afiliados que no tenían necesidad de solicitarlos gratuitos y lo hacían, otros que retiraban medicamentos gratis pero tenían prepaga”, lamentó.
Finalmente, el director del organismo destacó que el PAMI brinda el 100% de las prestaciones de forma gratuita para sus afiliados, y que solo tiene un sistema de copagos en lo que compete a los medicamentos. “En su médico de cabecera no tienen que pagar nada, en análisis de laboratorio no tienen que pagar nada, en cirugías no tienen que pagar nada”, añadió.
“Somos la obra social más grande de América Latina; es la cantidad de afiliados de Noruega o de Irlanda, la responsabilidad es muy grande y se basa en este aspecto”, resaltó y sumó: “Somos una administración técnica, con una visión de administración ordenada, estratégica, que fija prioridades y en donde el gasto tiene que ser eficiente".
Sobre la posibilidad de que PAMI importe sus propios medicamentos, afirmó que tienen “contratos beneficiosos” directamente con la industria, y descartó que ocurra en el próximo tiempo. “Estamos reviendo los contratos, pero tenemos un precio de venta al público por debajo del 30% y una serie de beneficios. La gran diferencia que marco con esta administración es una visión diferente, que llevó a un gasto que es totalmente eficiente y que queremos que lo sea para que los más vulnerables estén en las condiciones en las que tienen que estar”, dijo.
“Equilibrar cuentas se puede, pero va a llevar un tiempo”, agregó para cerrar y concluyó: “Una de las cosas que puso en estrés a la institución fueron las moratorias entre 2010 y 2015, en las que se sumaron 2 millones de afiliados. Se habla de medicamentos, pero hay que tener en cuenta que no se cura solo con eso: tenemos prestaciones carísimas, como oncología, con la que tratamos al 50%”.
